Obstaja veliko parazitskih oblik, ki vstopijo v človeško telo in tam živijo. Okužba s črvi pri otrocih je ena najpogostejših bolezni. Običajno je njihova resnost podcenjena. Dojenčkom jemljejo hranila iz hrane, povzročajo alergije, neozdravljivo zastrupitev, zmanjšujejo imuniteto in poškodujejo trebušne organe.
Po statističnih podatkih je več kot polovica prebivalstva okuženih s paraziti, med otroki pa je okuženih veliko več. Zgodnja faza bolezni mine brez simptomov - v latentni obliki. Črvi pri otrocih, katerih simptomi in zdravljenje bi se morali starši naučiti in razumeti, včasih živijo v človeku več let, se ne manifestirajo v ničemer in se aktivirajo le z zmanjšanjem imunosti.
Širjenje črvov
Bolezni, ki izzovejo spodnje črve, se imenujejo helmintiaze. Nihče ni imun pred njimi, pogosto so za pojav črvov krivi sami okuženi. Podnebje ima največji vpliv na stopnjo njihove razširjenosti. Najbolj udobno so v vročih tropskih državah. Število zajedavcev je odvisno tudi od socialno-ekonomske ravni: v nerazvitih regijah z nizko higieno in medicino še posebej veliko ljudi trpi zaradi okužb s helminti.
Splošno sprejeto je, da je helmintiaza bolezen, značilna za nizke družbene sloje, ki živijo v nesanitarnih razmerah in imajo pogost stik s zemljo ali živalmi - nosilci invazij. Vendar statistika to izjavo zavrača: v uspešnih evropskih državah preiskava odkrije črve pri tretjini bolnikov.
Letno se diagnosticira 2 milijona primerov okužbe, številka 20 milijonov pa temelji na prometu antihelmintikov. 80 % jih je otrok. Helminti so sposobni preživeti, plodni, ena samica dnevno odloži 200 tisoč jajčec.
Vrste črvov
Obstaja veliko vrst črvov - več kot 300, od tega 70 tipičnih za našo regijo, ostale prinesejo popotniki iz eksotičnih držav. Vse vrste zajedavcev, prilagojenih za bivanje v človeškem telesu, spadajo v tri velike kategorije:
- ogorčice, ki spadajo v razred okroglih črvov, ki jih najpogosteje opazimo pri dojenčkih (med njimi so pinworm, bičevci, trihinele, okrogli črvi);
- za trak (ploščate) črve, ki jih uvrščamo med cestode (te vključujejo trakulje, trakulje, ehinokoke);
- na trematode ali parazite metljajev, ki živijo in se razmnožujejo v črevesju, vendar se lahko s krvnim obtokom dostavijo v različne človeške organe. Običajno so najbolj okužena črevesje, jetra, žolčnik, ki mejijo na želodec, vendar črvi pridejo do mišičnega tkiva, pljuč, celo možganov in srca.
Na prvem mestu po razširjenosti so pinworms, ki so okroglega premera in majhnih parametrov - ne več kot 6 mm. Lokalizirani so v spodnjem delu debelega črevesa. Znanih je več kot 24 tisoč vrst ogorčic. Samica lahko odloži 150 tisoč jajčec na dan. Njihovo sistematično premikanje in razmnoževanje v tujini črevesja je glavni razlog za tveganje za sekundarno okužbo z enterobiozo.
Okužba z ascarisom, ki je po razširjenosti na drugem mestu, je značilna za predšolske otroke in mlajše šolarje. Odrasli črvi izgledajo grozeče: zrastejo do 30 cm, samica odloži približno 100 tisoč jajčec na dan. Ličinke vstopijo v telo z neumitimi rokami, umazano hrano in vodo. S krvnim obtokom se prenašajo v vse dele otrokovega telesa in se naselijo vanje. Ta vrsta helmintoze je precej nevarna za neformirano otroško telo. Askariaza je pogosto krivec za alergijsko reakcijo pri otrocih.
Trihinela pri otrocih ni tako pogosta. So povzročitelji trihineloze, za katero je značilen bliskovito hiter prenos jajčec skozi telo, kar povzroča poškodbe mišičnega tkiva. Posledice trihineloze so peritonitis, črevesne krvavitve.
Viri in metode invazije
Preprečevanje okužbe s helminti pri otrocih je mogoče, če razumete informacije o prenosu črvov. V resnici obstaja več možnosti za njihov prodor v človeško telo. Večinoma pride do osebe s kontaktno-gospodinjskim ali prehranjevalnim načinom.
Mnogi verjamejo, da bo strogo spoštovanje načel osebne higiene zaščitilo pred helmintozo. Žal je to mnenje napačno. Otroci so najbolj izpostavljeni nevarnosti okužbe zaradi tesnega stika s krivci. Vsak od virov invazije ima svoje značilnosti:
- s kontaktno-gospodinjsko potjo ličinke vstopijo v telo prek okuženih ljudi, skozi stvari, od živali;
- pri prehranski metodi so krivci neumite dlani, voda dvomljive čistosti, okužene zaloge hrane;
- s prenosno potjo črvi dobijo krvosesne žuželke;
- z aktivnim (perkutanim) - moda črvov med kopanjem premagajo vezivno tkivo ali kožo iz zemlje ali iz rezervoarjev. Včasih ličinke v zraku skupaj s prašnimi delci vstopijo v dihala.
Kljub vrstni raznolikosti črvov so otroci okuženi z njimi na približno enak način. Jajca, ličinke, del telesa ali celoten parazit, ko pride do osebe, se začne hraniti in razmnoževati, njihovo število se v odsotnosti terapije intenzivno povečuje. Zdravstveno stanje okužene osebe se poslabša, postane krivec za prenos invazije na druge.
Jajca najpogostejših helmintov - okroglih črvov, pinworms, prekrita z lepljivo kapsulo, se trdno držijo površine in se tam držijo. Širjenje se zgodi dovolj kmalu. Ko so na dlaneh in prstih, se jajčeca kopičijo pod nohti, od koder se prenesejo v vsakdanje stvari, ki jih človek uporablja. Tako se okužijo vsi družinski člani in bližnja okolica.
Nekatere vrste črvov lahko prodrejo v posteljico, okužijo plod v maternici. Okužba matere, ki trpi za enterobiozo, morda med porodom. Doječi otrok se lahko okuži od bolnih sorodnikov, čeprav se bolezen ne prenaša z materinim mlekom. Obstajajo tudi nestandardni primeri prenosa jajčec črvov od okužene osebe: med spolnim stikom ali poljubljanjem, kontracepcija v tem primeru je neuporabna.
Nemogoče se je popolnoma zaščititi pred helmintozo: njihove ličinke živijo povsod. Vendar pa obstaja možnost zmanjšanja nevarnosti bolezni za tiste, ki izpolnjujejo higienske zahteve, jedo hrano, ki je bila toplotno obdelana, in redno izvaja preventivno zdravljenje črvov.
Identifikacija helmintov
Okužba s paraziti se najpogosteje pojavi v topli sezoni, saj dojenčki živahno raziskujejo okolico, cel dan preživijo zunaj, v peskovniku, čofotajo po rezervoarjih, se uživajo z jagodami in sadjem neposredno z vej, brez skrbi, da si umijejo roke. in sadje.
Pri odraslih morajo črvi, preden vstopijo v telo, izsiliti številne ovire: slino v ustih, kislo okolje v želodcu, črevesno imunsko obrambo. Pri otrocih je zaščita veliko šibkejša, zato jo helminti lažje premagajo. Starši se morajo zavedati znakov okužbe pri svojih otrocih. Večina se jih zaveda takšne razlike, kot je škripanje z zobmi ponoči, čeprav to ni edini pokazatelj. Kako razumeti, da ima otrok črve? Pozorni morate biti na simptome.
Pogosti simptomi črvov
Prisotnost helmintov v otrokovem telesu ga zastruplja z odpadnimi snovmi, zato se za enega glavnih simptomov okužbe šteje povečana utrujenost, omotica, zavračanje jesti, muhavosti. Značilne so naslednje splošne značilnosti:
- alergijske kožne reakcije - izpuščaji, urtikarija, ekcem;
- prebavni zapleti - izmenično zaprtje in driska, napenjanje, slabost, bolečine v popku;
- zmanjšanje zaščitne imunosti, ponavljajoči se prehladi, dodatek glivične okužbe;
- manifestacija alergijsko-toksičnega odziva na cepljenje;
- znižane ravni hemoglobina.
Starši bi morali biti še posebej pozorni na kompleks teh znakov pri dojenčku, na primer, ko je težko pozdraviti akutne okužbe dihal ali drozg. V takih primerih je logično domnevati o prisotnosti invazije helmintov.
Poleg splošnih simptomov okužbe s črvi obstajajo posamezni znaki prisotnosti določenega parazita pri otroku.
Simptomi ascaris
Ključni simptom askarioze pri otrocih je suh kašelj s črvi pri otrocih v kombinaciji s kožnim izpuščajem in dva tedna pozneje - manifestacija splošnih kazalnikov zastrupitve, bolečine v trebušni votlini. Značilen znak je variabilnost otrokovega živčnega in duševnega počutja.
Simptomi pinworma
Okužba z glistami je razglašena kot dehidracija ustne votline. Okuženi otroci se pritožujejo zaradi draženja v analnem predelu, zlasti ponoči. Otrok opraska to površino, ki je polna vnetja. Pri deklicah te simptome dopolnjujeta enureza in vulvovaginitis. Apetit se spremeni, blato je vznemirjeno, dojenček kašlja, slabo spi, njegov živčni sistem je razburjen.
Manifestacija znakov drugih črvov
Trihocefaloza je pogosta v zmernem subtropskem podnebju: bičevci imajo raje vlago. Znaki niso povsem značilni: bolečina spominja na napade slepiča, dojenček ima pogosto željo po iztrebljanju in opazimo simptome kolitisa. Posledica je lahko rektalni prolaps, pa tudi huda anemija.
Ankilostomi so ljubitelji vlage, toplote, raje imajo tudi subtropske, tropske podnebne regije, zlasti - Krasnodarsko ozemlje. Simptom je izpuščaj na mestu, kjer parazit vstopi v kožo. Zapleteno s hudo anemijo.
Psi so prenašalci toksokaroze, bolezen se širi povsod. Simptomi so:
- bolečine v predelu trebuha;
- zmanjšan vid;
- motnje živčnega sistema;
- alergijske reakcije.
Lahko se zaplete zaradi bronhitisa, pljučnice, bronhialne astme.
Ehinokokoza se razmnožuje povsod - na vseh celinah, z izjemo Antarktike. Dolgo časa teče latentno, simptomi so živčne motnje, glavobol. Resne posledice so motnje v delovanju možganov, pljuč, jeter, srca, ledvic. Invazijo helmintikov pri otrocih, katerih simptomi so življenjsko nevarni za otroka, se zdravi s kirurškim posegom.
Trematodoza (opistorhija, fascioliaza) je razširjena na obalah morij, v porečjih so glavni vir okužbe termično neobdelane ribe. Za simptome bolezni so značilni zlatenica, bolečine v mišicah, zvišana telesna temperatura in alergijski izpuščaj. Bolezen poslabšajo ulcerozni gastroduodenitis, ciroza jeter, gnojni holangitis, peritonitis, kronični hepatitis.
Simptomi otroške helmintoze so polimorfni, znaki so primerni za številne bolezni, zato je za postavitev diagnoze težko uporabiti le klinično sliko. Bolj resnične rezultate dobimo z laboratorijskimi raziskavami - analizo na jajčeca črvov, ki jo je treba večkrat ponoviti.
Starostne značilnosti bolezni
Črvi pri dojenčku
Običajno se helminti nahajajo pri predšolskih otrocih, starih eno in pol ali dve leti. Dojenčki se redko okužijo s paraziti od okužene matere - med intrauterinim razvojem, v času poroda, med hranjenjem. To se običajno zgodi po 6 mesecih, z začetkom dopolnilnega hranjenja, aktivnim plazenjem. Otrok ne pogreša niti enega mikroba, bakterije, parazita. Veliko težje je odkriti helminte pri dojenčkih kot pri otrocih druge starosti. Simptomi in znaki črvov pri otrocih se kažejo:
- tesnoba otroka, moten spanec;
- stalna utrujenost, letargija, splošna šibkost;
- draženje in vnetje v analnem predelu in pri dekletih - okoli genitalij;
- prebavne motnje: zaprtje, driska, bruhanje, napenjanje, kolike;
- omotica, povezana z zastrupitvijo telesa;
- izguba teže, zavračanje jesti, čeprav obstajajo izjeme;
- bledica, bel odtenek kože,
- sence pod očmi;
- izpuščaji na telesu, predvsem na stegnih;
- nepomembno zvišanje temperature;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- redni kašelj, neodvisno od bolezni dihal.
Takšni simptomi pri dojenčku lahko signalizirajo ne le invazijo helmintov, temveč tudi številne druge bolezni. Zato je za potrditev diagnoze potrebno večkrat v določenem intervalu opraviti pregled blata.
Simptomi črvov pri otrocih, starih 2 leti, so večinoma podobni običajnim znakom črvov. Vnos ličink in razvijajočih se oblik črvov v otrokovo telo lahko povzroči veliko škodo zdravju, saj se pri dojenčkih obramba šele začenja oblikovati, otrok se ne more upreti neželenim agresorjem. Tveganje se poveča zaradi dejstva, da so otroci pripravljeni okusiti vse, ne da bi poznali higienska načela. Ne glede na vrsto črvov so manifestacije helmintoze pri dvoletnih otrocih podobne. tole:
- izpuščaj na koži;
- otekle bezgavke;
- obilen tok sline ponoči med spanjem;
- nenadno povečanje ali zmanjšanje apetita, ki ga spremlja zmanjšanje telesne teže;
- nepričakovana slabost, črevesna disfunkcija.
Obstajajo tudi pogosti znaki: draženje v anusu, pri deklicah - na področju genitalij, zastrupitev, utrujenost, zmanjšana imuniteta, motnje živčnih procesov.
Simptomi črvov pri otrocih, starih 3 leta, so enaki prejšnjim.
Pomemben dejavnik pri invaziji otrok od 3 do 5 let je njihov obisk otroškega varstva, pa tudi stik s hišnimi ljubljenčki, okuženimi s črvi. Otroci se okužijo z bolj redkimi povzročitelji helmintoze med potovanjem v eksotične države ali od sorodnikov, ki so bili tam. Hiter prodor ličink, jajčec parazitov v otrokovo telo olajša:
- pomanjkanje vitaminov, koristnih elementov;
- pomanjkanje beljakovin v hrani;
- slaba kakovost hrane;
- zmanjšana imuniteta.
Simptomi črvov pri otrocih, starih 5 let, so podobni. Na spletni strani dr. Komarovskega si lahko ogledate foto in video materiale o zdravljenju in preprečevanju črvov ter preberete ocene bolnikov.
Diagnoza bolezni
Pojav prvih simptomov, ki kažejo na invazijo helmintikov, kaže na potrebo po posebnih študijah. V klinični praksi je dovolj pozornosti posvečeno diagnosticiranju helmintoze pri predšolskih otrocih in osnovnošolcih. Domnevno diagnozo je treba potrditi z laboratorijskimi raziskovalnimi tehnikami:
- klinični krvni test, ki določa nalogo iskanja protiteles proti določenim povzročiteljem parazitov;
- strganje za enterobiozo in analiza blata, izvedena trikrat za pravilno diagnozo;
- analiza, ki ocenjuje črevesno mikrofloro.
Pri splošnem krvnem testu si ogledajo barvni indikator. Diagnoza je potrjena pod pogojem, da je njen indeks višji od ugotovljenega, poveča se število eozinofilcev, hemoglobin, nasprotno, zmanjša, in izražena je anemija. Krvni test za encimski imunosorbentni test za parazite se opravi na prazen želodec iz vene. Učinek je skoraj stoodstotno nezmotljiv, zanesljiv, lahko celo prepozna vrsto črvov, škodo, ki jo otrokovemu telesu povzročijo črvi.
Analiza jajčec helmintov in disbakterioze se opravi na podlagi študije iztrebkov. Testi blata na črve ne dajejo vedno rezultata, zato se izvajajo večkrat. Za podrobno diagnozo se uporablja biološka študija sputuma, žolča, analize urina, koprograma iztrebkov. Opisthorchiasis določimo s pregledom vsebine črevesja in dvanajsternik intubacijo.
Dodatne diagnostične tehnike vključujejo ultrazvok notranjih organov, rentgenske žarke, računalniško tomografijo, MRI. Specialistu pomagajo ugotoviti prisotnost helmintov v notranjih organih. Kombinacija teh študij omogoča potrditev ali zavrnitev diagnoze enterobioze. Prej ko se postavi diagnoza in začne zdravljenje črvov pri otrocih, manj bo trpelo zdravje otroka.
Zdravljenje pred invazijami po tradicionalni metodi
Resne posledice helmintoze nas prisilijo, da odgovorno pristopimo k zdravljenju bolezni in se obrnemo na strokovnjake - parazitologa ali pediatra. Zdravljenje je sestavljeno iz 3 stopenj.
Pripravljalna faza je sestavljena iz imenovanja sorbentov in antihistaminikov za čiščenje otrokovega telesa pred strupenimi snovmi, nakopičenimi kot posledica življenjskega cikla parazitov.
Antihelmintična terapija je sestavljena iz izbire zdravil glede na starost, vrsto patogenov, stopnjo bolezni. Običajno je predpisan enkratni prejem zdravila v obliki tablet ali suspenzije. Po 2 tednih se tečaj ponovi.
Antihelmintična zdravila so zelo strupena, zato je treba pri njihovem predpisovanju čim bolj upoštevati previdnostne ukrepe, da ne bi škodovali zdravju otroka. Zmernost odmerjanja je bistvenega pomena. Samozdravljenje ni priporočljivo, zdravila mora predpisati zdravnik, ki včasih lahko predpiše kombinacijo zdravil. Priporočljivo je, da natančno preberete kontraindikacije anthelmintičnega sredstva.
Shema čiščenja se izvaja po uporabi antihelmintičnih zdravil, ko paraziti umrejo, telo pa ostane z iztrebki. V tem trenutku v otrokovo telo pride do velikega brizganja strupenih snovi. Za čiščenje so predpisani klistirji, vnos absorberjev in holeretičnih zdravil. Po koncu zdravljenja je treba ponovno odvzeti preiskave krvi in blata. Če pride do zapletov, je otrok registriran 3 leta.
Ljudska zdravila
Zeliščni zdravilci imajo dolgo zgodovino reševanja parazitskih črvov. Glavna medicina priznava prednosti nekaterih od teh zdravil. Vendar pa vsi ne dajejo zajamčenega rezultata. Njihovo uporabo je priporočljivo uskladiti z zdravnikom. Naslednji ljudski recepti veljajo za najučinkovitejše:
- uporaba bučnih semen;
- uporaba konopljinega, bučnega, lanenega olja;
- česnov klistir z mlekom;
- uporaba soda klistirja;
- korenčkov sok;
- infuzija tansy: 3 žlice. l. tansy prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo eno uro, infuzijo damo otroku, da popije 1 liter sladice. trikrat na dan; preveliko odmerjanje je nesprejemljivo, tako da ni depresije živčnega sistema;
- Brezov katran;
- zeliščni poparki, klistirji iz pelina.
Preventivni ukrepi
Za zaščito otroka pred helmintičnimi invazijami je treba strogo upoštevati nekatera pravila:
- naučite otroka, da si pred jedjo, po sprehodu temeljito umije roke;
- sistematično obrezujte nohtne plošče;
- pogosteje menjajte kostum za otroka;
- čistite gospodinjske predmete, igrače;
- tetrapode je nezaželeno hraniti v hiši;
- naučite, da na sprehod ne vzamete prstov, igrač v usta;
- enkrat letno izvajati profilakso za vso družino v obliki jemanja zdravil.
Okužba s črvi je resen problem. Bolezen je v svetu precej pogosta, še posebej so zanjo dovzetni otroci. Bolezen lahko traja več let, povzroči veliko škodo zdravju otroka. Črvi v času svojega obstoja sproščajo toksine, kar vodi do pojava različnih bolezni, ki otroku povzročajo veliko nelagodja in neprijetnih občutkov. Zato bi morali starši pravočasno opaziti simptome, začeti zdravljenje s pomočjo specialista.